19 марта 2009

Дисплазии шейки матки - это предраковые состояния шейки матки.

Наш читатель Kent в комментариях к статье
"Как помочь почкам очищать наш организм" рассказал нам о дисплазии шейки матки ( вероятно по ошибке), но информация нужная, поэтому было принято решение опубликовать его именно как материал нашего читателя.
Kent комментирует...

Дисплазии шейки матки - это предраковые состояния шейки матки. Под этим термином подразумевают выраженную пролиферацию и другие патологические изменения, которые развиваются в утолщенном либо метапластическом эпителии шейки матки. дисплазия шейки матки Причины возникновения предраковых состояний остаются недостаточно изученными. Среди причин развития дисплазий первое помещение занимают воспалительные заболевания гениталий. При этом происходит некробиоз многослойного плоского эпителия шейки матки с последующим образованием истинной эрозии, которая затем преобразуется в псевдоэрозию. При длительных неблагоприятных воздействиях эпителизация псевдоэрозии нарушается, появляются другие морфологические повреждения тканей и клеток, включая развитие предрака.
Этиологически значимы в развитии дисплазии раннее начатие половой жизни, наличие внушительного числа половых партнеров, роды в юном возрасте, различные гормональные заболевания, инфекционные представители, в первую очередь вирусы папилломы человека, курение табака, иммунологические причины, травмы шейки матки.

Классификация. Клиническая изображение

В зависимости от степени тяжести патологических изменений клеток эпителия шейки матки выделяют 3 степени тяжести дисплазии. Легкая степень (простая дисплазия) характеризуется умеренной пролиферацией клеток базального и парабазального слоев эпителиального пласта. Клетки вышележащих слоев сохраняют нормальное конструкция. При умеренной дисплазии в процесс вовлекается от 1/3 вплоть до 2/3 эпителиального пласта.

Тяжелая дисплазия проявляется вовлечением в процесс более 2/3 эпителиальных слоев. Признаки созревания и дифференцировки клеток обнаруживаются только в самом поверхностном отделе эпителиального пласта. При внутриэпителиальном, преинвазивном раке шейки матки весь пласт эпителия представлен атипичными клетками. Дисплазия может протекать с прогрессированием изменений, стабилизацией либо регрессом. Данные явления могут сменяться и обусловлены зачастую сопутствующей патологией.

Клинические проявления дисплазий скудны. У многих женщин заболевание протекает бессимптомно. Могут существовать незначительные боли внизу живота либо в пояснице, кровянистые выделения из половых путей. Чаще всего жалобы обусловлены сопутствующей патологией.

Диагностика

В диагностике патологии шейки матки имеют значение осмотр, кольпоскопия, морфологические, цитологические, гормональные исследования. Осмотр шейки матки позволяет выявить участки очаговой гиперплазии эпителия, неравномерное окрашивание их раствором Люголя, наличие шероховатой поверхности.

При кольпоскопии выявляются участки лейкоплакии. При цитологическом исследовании мазков выявляют измененные клетки. Завершающим этапом диагностики патологии шейки матки является прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием. Взятию биопсии предшествует диагностическое выскабливание стенок цервикального канала. Лечебные мероприятия зависят от характера патологического процесса и возраста женщины. Поскольку эпителиальные дисплазии зачастую сопровождаются воспалительным процессом, проводят бактериоскопию и бактериологическое исследование влагалищной флоры, антибактериальное лечение с учетом чувствительности.

Хворые с легкой формой дисплазии могут существовать подвергнуты консервативной терапии и динамическому наблюдению. При отсутствии положительной динамики в течение нескольких месяцев показана диатермокоагуляция, криодеструкция либо лазерная коагуляция.

При диатермокоагуляции в тканях под воздействием тока высокой частоты образуется эндогенное тепло, которое вызывает необратимую коагуляцию белков.

Недостатками этого метода являются болезненность, наличие обильных выделений из влагалища в течение некоторого времени позже вмешательства, нередкие рецидивы заболевания, возможность возникновения эндометриоза шейки матки, сужения цервикального канала, нарушений менструального цикла.

Метод криодеструкции обладает свойством никак не повреждать нормальные окружающие ткани и отвиливать возникновения сужения цервикального канала, нарушений менструальной и репродуктивной функции.

Противопоказаниями к использованию этого метода служат острые и подострые заболевания внутренних половых органов.

Лазерная коагуляция является наиболее эффективным методом лечения. Пораженные ткани коагулируются с образованием на поверхности тонкой пленки, препятствующей проникновению микробов в подлежащие ткани. Лазерная коагуляция проводится в амбулаторных условиях на 4-7 сутки менструального цикла. При умеренно выраженной дисплазии у хворых в возрасте вплоть до 40 лет может существовать проведена лазерная коагуляция. Женщинам старше 40 лет с деформацией шейки матки производят ножевую ампутацию либо лазерную конизацию шейки матки с последующим гистологическим исследованием препарата. http://www.hpv-vaccine.ru/16-02-09-5.html При тяжелой степени дисплазии показано удаление влагалищной элементы шейки матки.

Женщины, которым проведено лечение по поводу дисплазии шейки матки, должны находиться под диспансерным наблюдением.

Комментариев нет: